STENOSI MEDIO-PROSSIMALE DELL’URETRA FEMMINILE: URETROPLASTICA CON INNESTO VENTRALE DI MUCOSA BUCCALE
Abstract
Descriviamo step by step l’uretroplastica con innesto ventrale di mucosa buccale per la stenosi uretrale nella donna.
Effettuiamo l’uretroscopia utilizzando il cistoscopio 16 Ch per posizionare una guida uretrale.
Incisione a L rovesciata della parete vaginale ed isolamento della mucosa vaginale.
Incisione mediana della fascia periuretrale e creazione di due flap.
Apertura ventrale dell’uretra a partire dal meato uretrale fino a raggiungere l’uretra sana.
Ampliamento dell’uretra mediante innesto ventrale di graft di mucosa buccale.
Stabilizzazione del graft ai flap della fascia periuretrale.
Chiusura della parete vaginale e punti di quilted per fissare la mucosa vaginale ai piani sottostanti.
Dal 2017 al 2021 abbiamo sottoposto 42 pazienti ad uretroplastica con innesto ventrale di mucosa buccale.
Questa metodica permette di non danneggiare lo sfintere uretrale e mantenere la continenza.
Gli strati ricostruiti sotto il graft rappresentano un buon support meccanico e vascolare : nessuna paziente ha sviluppato fistole.
Con un follow-up medio di 25 mesi la percentuale di successo è 93% (39 pz).